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quarta-feira, 23 de novembro de 2011

Pacientes com Diabetes: Protocolo de atendimento

Os pacientes diabeticos devem fazer raspagem de tartaro e limpeza dos dentes a cada tres meses.Para evitar gengivite e periodontite.
Para fazer cirurgias o paciente precisa estar compensado, com as taxas de glicemia dentro da normalidade. Sempre é importante o Dentista estar em contato com o medico responsavel pelo paciente.


                         Previna-se !   Cuide-se !


Sendo uma disfunção metabólica, o Diabetes surge a partir de diversos fatores, pode se devido a obesidade, fatores genéticos, síndrome dos ovários  policísticos e devido ao mal hábito alimentar como uso excessivo de açúcar, refrigerantes e carboidratos
 ( massas e "Fast- Foods ":
( sanduíches ). 
Falta de exercícios físicos (sedentarismo).  
Pré-disposição genética, segundo alguns autores.
Após algum tempo a pessoa com diabetes apresenta disfunções oculares(retinopatia diabética) disfunções renais,problemas circulatórios (podendo ocorrer amputação de membros) problemas cardíacos podendo levar a óbito.

Existem dois tipos de Diabetes: Tipo 01 e Tipo 2.
O Tipo 1 ocorre quando o paciente é insulinodependente, ou seja precisa da insulina diariamente. 
O Tipo 2 ocorre quando o paciente ainda produz insulina no pâncreas, numa quantidade insuficiente, na qual existe uma real necessidade de tomar medicamentos. 
Com o passar dos anos o tipo 2 pode se transformar no tipo 1. 
Existem diversas complicações que podem ocorrer ao longo dos anos como:
Retinopatia diabética: dificuldade para enchergar com a perda parcial ou total da visão.
Distúrbios endócrinos como:  aumento ou perda de peso.Problemas renais. problemas no fígado. Problemas no coração.

Sintomas:
Hálito cetônico.
Ressecamento da pele.
Pés inchados.
Inflamaoes gengivais:  gengivite e periodontite.

Cetoacidose diabética: ocorre quando o nível de acúcar no sangue é tão elevado que o paciente entra em coma.
É um quadro gravíssimo do diabete, podendo levar o paciente a óbito, porque surgem outras complicações como: uma parada cardiorespiratória devido ao desequilíbrio dos íons sódio e potássio, que são indispensáveis para o funcionamento do coração.

Surgimento de escaras, que são feridas que surgem na pele devido ao ressecamento da derme. Que dependendo do grau da ferida podem levar meses para cicatrizar totalmente.     

Conduta profissional:

Quando um paciente diabético chegar ao consultório a primeira pergunta é:
Qual tipo de diabetes você tem?
Qual medicamento você utiliza?
Você é hipertenso?
Há quanto tempo você é diabético?
Seu diabete está controlado?
Você toma algum outro tipo de medicamento?

Então, após análise das respostas o dentista deve solicitar um exame da taxa glicêmica e aferimento da pressão arterial.
Solicitar uma autorização médica para realizar procedimentos como uma cirurgia de exodontia para evitar complicações. Eu sempre faço isso! Se não posso falar com o médico ao telefone, envio uma carta através do paciente.
Utilizar anestésicos sem- vasoconstritor se o paciente for hipertenso.

Suturar com fio reabsorvível, é o ideal.  
 
 

 

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